INCASSO-OPDRACHT PLAATSEN:

Naam opdrachtgever

Adres

Postcode

Contactpersoon

Telefoonnummer

E-mailadres

IBAN nummer

Naam schuldenaar

Adres schuldenaar

Postcode schuldenaar

Woonplaats schuldenaar

Telefoonnummer schuldenaar

Extra telefoonnummer schuldenaar

E-mailadres schuldenaar

Werkgever schuldenaar (indien bekend)

IBAN nummer schuldenaar (indien bekend)

Nieuw veld

Uw opmerkingen of bericht

Hoogte van de vordering

Rente

Kosten

Verschuldigd wegens?

Status? (Heeft u een schriftelijke aanmaning verstuurd?) S.v.p. alle relevante stukken (zoals vonnissen, schuldbekentenissen, kopieën van facturen, nota’s, betalingregelingen, maar ook relevante correspondentie) zo spoedig mogelijk opsturen naar ABC Incasso B.V.

Uw (extra) opmerkingen